Terapi Behaviour (Teknik Desensitisasi Sistematis)

Wolpe (dalam Corey, 2007) mengungkapkan bahwa teknik desensitisasi sitematis merupakan salah satu teknik perubahan perilaku yang didasari oleh teori atau pendekatan behavioral klasikal.  Perhatian behavioral adalah pada perilaku yang nampak, sehingga terapi tingkah laku mendasarkan diri pada penerapan teknik dan prosedur yang berakar pada teori belajar yakni menerapkan prinsip-prinsip belajar secara sistematis dalam proses perubahan perilaku menuju kearah yang lebih adaptif.

Menurut sejarah teknik desensitisasi sitematis, Corey (2005) mengemukakan tentang latar belakang teknik ini melihat bahwa rasa takut dipelajari lewat pengkondisian, demikian juga sebaliknya rasa takut dapat dihilangkan lewat pusat pengkondisiannya.  Desensitisasi sistematis dikembangkan dalam tradisi behavioristik pada awal tahun 1950 oleh Joseph Wolpe. Asumsi dasar teknik ini adalah respon ketakutan merupakan perilaku yang dipelajari dan dapat dicegah dengan menggantikan aktivitas yang berlawanan dengan respon ketakutan tersebut. Respon khusus yang dihambat oleh proses perbaikan (treatment) ini adalah kecemasan-kecemasan atau perasaan takut yang kurang beralasan; dan respon yang sering dijadikan pengganti atas kecemasan tersebut adalah relaksasi atau penenangan.  Prinsip dasar Desensitisasi adalah memasukkan suatu respon yang bertentangan dengan kecemasan yaitu relaksasi.

Pengertian Desensitisasi

Desentisasi yaitu suatu cara untuk mengurangi rasa takut atau cemas seorang anak dengan jalan memberikan rangsangan yang membuatnya takut atau cemas sedikit demi sedikit rangsangan tersebut diberikan terus, sampai anak tidak takut atau cemas lagi (Dalimunthe, 2009). Prosedur treatment ini dilandasi oleh prinsip belajar counterconditioning, yaitu respon yang tidak diinginkan digantikan dengan tingkah laku yang diinginkan sebagai hasil latihan yang berulang-ulang. Teknis desentisisasi ini sangat efektif untuk menghilangkan rasa takut atau fobia. Prinsip macam terapi ini adalah memasukan suatu respon yang bertentangan dengan kecemasan yaitu relaksasi. Pertama-tama subyek dilatih untuk relaksasi dalam, salah satu caranya misalnya secara progresif merelaksasi berbagai otot, mulai dari otot kaki, pergelangan kaki, kemudian keseluruhan tubuh, leher dan wajah. Pada tahap selanjutnya ahli terapi membentuk hirarki situasi yang menimbulkan kecemasan pada subyek dari situasi yang menghasilkan kecemasan paling kecil sampai situasi yang paling menakutkan. Setelah itu subyek diminta relaks sambil mengalami atau membayangkan tiap situasi dalam hirarki yang dimulai dari situasi yang paling kecil menimbulkan kecemasan (Purnama, 2008).

Desentisisasi adalah salah satu tehnik yang paling luas di gunakan dalam terapi tingkah laku. Desentisisasi sistematik di gunakan untuk menghapus tingkah laku yng di perkuat secara negatif, dan ia menyertakan pemunculan tingkah laku atau respon yang berlawanan dengan tingkah laku yang hendak di hapuskan itu. Dengan pengkondisian klasik, responrespon yang tidak di kehendaki dapat di hilangkan secara bertahap (Marfiati, 2009).

Prosedur Latihan Desensitisasi

Teknik desensitisasi dipergunakan terutama untuk mengatasi rasa takut terhadap sesuatu, terutama yang mengalami phobia (takut yang berlebihan atau tidak wajar). Teknik ini mengandung unsur-unsur untuk mengajar bagaimana seseorang yang dihinggapi rasa takut terhadap sesuatu, yang sebetulnya tidak perlu ditakuti, untuk dapat lebih berani menghadapi hal yang ditakuti tadi. Teknik ini juga merupakan sesuatu counter conditioning (melawan kondisi) untuk melawan rasa takut terhadap sesuatu.

Langkah-langkah Relaksasi

1.     Tarik nafas dalam-dalam dan tahan selama 10 detik kemudian lepaskan. 

      Biarkan lengan Anda dalam posisi di atas paha atas lepas begitu saja.

2.     Angkat tangan Anda kira-kira separuh sofa (pada sandaran kursi) kemudian 

      bernafaslah secara normal. Letakkan tangan Anda di atas sofa (kursi).

3.     Sekarang pegang lengan Anda lalu kepalkan dengan kuat. Rasakan 

      ketegangannya dalam hitungan sampai tiga dan pada hitungan yang ketiga 

      letakkan tangan Anda. Satu…Dua…Tiga. Angkat tangan Anda, kembali.

4.      Angkat tangan Anda kembali, tekuk jemari Anda ke belakang ke arah lain ( ke arah tubuh Anda ). Sekarang letakkan tangan Anda dan tenanglah.

5.      Angkat tangan Anda sekarang, letakkan kemudian rileks.

6.      Angkat tangan Anda sekali lagi, tapi saat ini tepukkan tangan Anda dan rileks.

7.      Angkat tangan Anda.

8.      Naikkan tangan Anda di atas sofa dan tegangkan otot bisep anda sampai 

       bergetar. Bernafaslah normal, lepaskan tangan anda dan rileks 

       (perhatikan perasaan tenang dan rileks yang Anda rasakan).

9.      Sekarang rentangkan lengan Anda dan tegangkan otot bisep Anda. Yakinlah 

      bahwa Anda bernafas normal setelah itu rileks.

10.  Lengkungkan pundak anda ke belakang, tahan dan yakinkan lengan anda rileks.

11.  Bungkukkan pundak anda ke depan, tahan dan yakinkan lengan anda rileks.

12.  Putar kepala Anda ke kanan, tegangkan leher anda lalu rileks dan kembali ke posisi pertama.

13.  Putar kepala Anda ke kiri, tegangkan leher anda lalu rileks dan kembali ke posisi pertama.

14.  Bengkokkan kepala sedikit ke belakang, tahan lalu kebali ke posisi semula.

15.  Tunduk kepala ke bawah sampai hampir menyentuh dagu menyentuh dada, 

      tahan kemudian rileks dan kembali ke posisi semula.

16.  Buka mulut Anda lebar-lebar kemudian rileks.

17.  Tegangkan bibirmu dengan cara menutup mulut Anda kemudian rileks.

18.  Letakkan lidah Anda pada langit-langit mulut, tekan dengan keras biarkan 

      lidah Anda kembali ke posisi semula dan rasakan perasaan tenang.

19.  Letakan lidah Anda di bagian dasar mulut, tekan ke bawah biarkan lidah 
Anda kembali ke posisi semula dan rasakan perasaan tenang.

20.  Duduklah di sebelah sana kemudian rileks dan jangan memikirkan apapun.

21.  Untuk mengontrol luapan emosi, Anda dapat bernyayi dengan nada tinggi, 

      tidak terlalu keras! baiklah sekarang mulai bernyayi, tahan pada nada tinggi 

      tersebut kemudian rilek.

22.  Menyanyilah dengan nada sedang dan buatlah pita suara Anda tegang kembali lulu biarkan rileks.

23.  Menyanyilah dengan nada rendah dan buatlah pita suara Anda tegang kembali kemudian rileks.

24.  Sekarang pejamkan mata Anda erat-erat lalu bernafaslah normal kemudian 

      rileks. (Perhatikan bagaimana perasaan sakit Anda hilang ketika Anda rileks).

25.  Biarkan mata Anda rileks dan biarkan mulut Anda sedikit terbuka.

26.  Buka mata Anda lebar-lebar, tahan kemudian rilleks.

27.  Kerutkan dahi Anda sebisa mungkin, tahan kemudian rileks.

28.  Tarik nafas dalam-dalam, tahan, hembuskan keluar kemudian rileks 

      (perhatikan perasaan lapang saat kamu menghembuskan nafasmu).

29.  Bayangkan bahwa ada sebuah beban berat menarik seluruh otot Anda 
sehingga membuatnya lembek setelah itu rileks.

30.  Tarik otot-otot perut bersamaan lalu rileks.

31.  Tegangkan otot-otot anda seolah-olah Anda pegulat profesional. Buatlah otot perut anda mengeras kemudian rileks.

32.  Keraskan otot pantat Anda, tahan kemudian rileks.

33.  Sekarang kita beralih ke bagian atas dari tubuh Anda yang tegang kemudian rileks. Pertama otot-otot muka (Jeda…3-5 detik). Otot-otot tenggorokan. (Jeda …. 3-5 detik) daerah leher. (Jeda ….3-5 detik) bagian pundak. (Jeda..) Lengan dan jari. 34. Pertahankan keadaan rileks ini, angkat kedua kaki Anda (kira-kira membentuk sudut 45) kemudian rileks.

34.  Tekuk kaki bagian belakang sehingga ujung jari kaki mengarah ke muka Anda. Rileks

35.  Tekuk kaki Anda ke arah lain dari tubuh anda tidak terlalu jauh rasakan 

      ketegangannya, kemudian rileks.

36.  Rileks! (Jeda). Sekarang lengkungkan jari kakimu bersamaan sekuat mungkin, kemudian rileks. (Tenanglah sekitar 30 detik).

37.  Prosedur relaksasi formal ini telah lengkap. Sekarang perhatikan tubuh anda dari ujung kaki sampai kepala bahwa setiap otot dalam keadaan rileks. (Sebutlah satu persatu!). Pertama jari-jari kaki,… kaki,… Pantat,…. Perut,… Pundak,… Leher,… Mata,… dan terakhir dahi. Semua harus dalam kadaan rileks. (tenang selama 10 detik). Berbaringlah di tempat lain dan rasakan perasaan tenang, perhatikan kehangatan dari relaksasi tersebut. Pertahankan keadaan tersebut satu menit lagi, kemudian hitung sampai lima. Ketika sampai lima, bukalah mata dan rasakaan perasaan segar dan tenang. (tenang sekitar satu menit). Ulangi prosedur ini beberapa kali sampai akhirnya Anda benar-benar merasakan perasaan yang sangat tenang.

Langkah-Langkah Pelaksanaan Desensitisasi

1.      Menjelaskan apa dan mengapa teknik desensitisasi diberikan pada klien, 

       dengan maksud agar klien yakin teknik ini dapat membantu menghilangkan 
ketakutannya.

2.      Melakukan latihan penenangan agar klien benar-benar dalam kondisi rileks.

3.      Konselor menganalisis kejadian-kejadian yang bersangkut paut dengan 

       keadaan yang menjadikan klien terlalu sensitif terhadap sesuatu, kemudian 

       konselor melakukan hal-hal sebagai berikut:

       a.       Konselor membantu menulis beberapa macam kalimat berkenaan 
              dengan rasa takut klien pada sesuatu dalam dalam bentuk daftar.

             b.       Menyusun dan melengkapi daftar tersebut bersama klien.

             c.       Membantu klien mengurut jenjangkan daftar tersebut dari yang paling 

                    kurang ditakuti sampai kepada yang sangat ditakuti.

4.      Menyelenggarakan desensitisasi dengan cara sebagai berikut:

             a.       Klien disuruh duduk dengan rileks.

             b.      Klien diminta memejamkan mata.

             c.       Klien mengikuti instruksi-instruksi konselor.

5.      Melakukan evaluasi, untuk mengetahui apakah klien benar-benar sudah dapat 

       mengikuti latihan untuk urut jenjang berikutnya

6.      Tindak lanjut: Tindak lanjut dapat dilakukan dengan mengulangi kembali 

       urut jenjang sama bila klien masih takut atau dapat melanjutkan ke urut 

       jenjang berikutnya.

Daftar Pustaka:

-          Corey, Gerald. 2007. Teori dan Praktek Konseling dan Psikoterapi. 

            Bandung: Refika Aditama

-          Corey, Gerald. 2005. Theory and Practice of Counseling & Psychotherapy. 

           7^th ed. Belmont: Thomson Brooks / Cole.